親指の付け根が痛いのは腱鞘炎が原因？サポーターや原因を１から解説

上記について私がこれまでに経験してきた知識や情報を基に、分かりやすく解説させて頂きます。

親指の付け根が痛いのは腱鞘炎が原因？サポーターや原因を１から解説

親指の付け根が痛いと腱鞘炎の可能性が強い事は何となく予想されると思いますが、痛む場所や症状で腱鞘炎を更に細かく分ける事が出来ます。
そして詳細を知る事により、ご自身の腱鞘炎の痛みの原因やより効果が高く適切なサポーターを選ぶ事が出来ます。

それでは、腱鞘炎の中でも多く発生する、手の親指に関連した腱鞘炎や関節炎について解説せて頂きます。

そもそも………

親指の付け根が痛いのは腱鞘炎①ドケルバン病(de-quervain病)

親指の付け根が痛い腱鞘炎の中で有名な疾患がドケルバン病で、狭窄性腱鞘炎きょうさくせいけんしょうえんといいます。このドケルバン病は、親指の先から前腕にかけて走行する２本の腱(短母指伸筋腱たんぼししんきんけん・長母指外転筋腱ちょうぼしがいてんきんけん)と腱鞘が擦れあう事により炎症が起き、親指の付け根辺りから手首付近にかけて激痛を感じます。

炎症が強く痛みが特に強い時期は、動かさずじっとしていても痛い(安静時痛)事もあり、手首付近が腫れたり赤みがかって熱を持ち、場合によっては捻髪音ねんぱつおんといい手首や親指を動かすと「ギシギシ」と音を感じる事もあります。
他の痛みとの見極めは、フィンケルシュタインテストと呼ばれる検査法を実施し痛みが出現すればドケルバン病と判断できます。

ドケルバン病(de-quervain病)にオススメなサポーター

ドケルバン病は上記の２つの腱が原因で起こります。この２つの腱は親指(拇指)と手首の動きにも関与するため、親指の第二関節(MP関節)から手首(手関節)を固定する事で痛みが軽減されるのでオススメのサポーターはこちらです。

就寝時に夜間装具として使用して頂いたり痛みの強い時に、より固定力が必要な場合にオススメです

固定力と動かしやすさの両方を兼ね備えたバランスのとれた商品で、日常生活や作業への支障が少ない+安静を図れるドケルバン病専用品

固定力は劣りますが、シリコン素材となっておりますので、水仕事も外さず使用可能ですから幅広い場面で使用できます

親指の付け根が痛いのは腱鞘炎②ばね指(snapping-finger)

親指の付け根が痛いのはドケルバン病以外にも、ばね指があります。ばね指は弾発指とも呼ばれその名の通り、腱と腱鞘との間で通過障害を起こした状態で指を曲げると「カクンッ」とばねが弾く様に音を感じ、悪化すると激痛が走り、ロッキングといい指が曲がったまま動かせなくなります。

指を握るように曲げた際に腱が浮き出てこないのは、腱がトンネル状の腱鞘の中を通過するためです。これは例えるとしたら、ベルトとベルト通しとの関係によく似ていて、ベルトが腱、ベルト通しが腱鞘です。また腱が浮き上がらないように抑える役割の他に力を有効に伝える滑車の役割もする事からpulleyプーリーと呼ばれ、pulleyはA₁~A₅とC₁~C₃と細かく分かれています。

ばね指の際は、指を酷使したり加齢により腱自体が肥厚する場合や腱鞘部分(トンネル)が狭くなる事で通過障害を起こすため、悪化すると最終的には手術をしなければ治らなくなってしまうので、悪化する前に対処する事が大切です。

痛みが出現する場所は、ドケルバン病が手の甲側に現れるのに対し、ばね指は手のひら側のA₁pulley部に圧倒的に多いため、「カクンッ」と音がする引っかかり感と同部を押した時に痛みがあれば、ばね指と考えて間違いないでしょう。

ばね指は悪化した場合、最終的には手術をしなければ治らない為、初期の段階で症状を緩和させる事が重要です。サポーターも重要な役割となりますが、長期間に亘り固定を続けていると関節が硬くなり、かえって症状を悪化させてしまう場合もありますのでサポーターを装着する期間や、やむを得ずの話ですが手術を受けるベストなタイミングを知っておきましょう。

上記の事をご理解して頂いた上で正しくサポーターを使用しましょう。

ばね指(snapping-finger)にオススメなサポーター

ばね指の場合、親指以外の指でも起こりますので(好発部位は１(親)＞３(中)＞４(薬)＞２(人)＞５(小)の順)それぞれに合ったオススメなサポーターをご紹介致します。

親指のサポーター

固定力が高めのサポーターです。特に痛みが強く曲げると高い確率で「カクンッ」と引っかかり、ロックされてしまい痛みが伴う場合にオススメですが長期間の装着で関節が硬くなってしまう事にも注意しましょう

シリコン素材ですので水洗い可能で水仕事中も使用可能です。シリコン素材が適度に指の付け根を圧迫し、指を曲げにくくします。親指を曲げると「カクカク」と音がするが引っかかりはない程度の人にオススメです

他指のばね指サポーター

２~５指に対応したサポーターです。ばね指の場合は、痛みを感じる部位が指の付け根ですが腱の構造上、指の付け根の部分を固定するのではなく指先からみて、第１関節・第２関節を固定する事で引っかかり感を抑えます

親指の付け根が痛いのは腱鞘炎③CM関節症

親指の付け根が痛いのは腱鞘炎以外にも関節が変形して痛みが出現する場合もあります。その中でも親指は他指よりも使用頻度が高いため、解剖学的にも自由度が高いのですがその反面、変形する確率も高くなります。その一番の代表的な疾患が拇指のCM関節症です。

拇指CM関節とは第一手根中手関節といい、手根骨という手首付近の小さな骨と指の部分である中手骨という細長い骨で構成され、ちょうどドケルバン病の場所に近いため間違わないように注意が必要です。

CM関節症の場合は膝の変形(変形性膝関節症)と同様、使用頻度が増すにつれて軟骨が擦り減り骨棘こつきょく(骨の角にトゲができる)が形成され、骨が角ばってゴツゴツとした見た目になっていき、関節部分が赤く腫れ熱を持ち、安静時痛を伴う事もあります。

また、指先側から反対の手で親指を掴み手首側に圧を加えながら前後左右に動かすと変形した関節部の痛みが増強します。

CM関節症にオススメなサポーター

腱鞘炎であるドケルバン病やばね指にもいえる事ですが、患部の安静を保つ事で炎症を抑え痛みの軽減を図ります。特にこのCM関節症の場合は関節炎であるため、CM関節部の安静・固定が重要です。

CM関節専用のサポーターです。CM関節症の場合は他の腱鞘炎と違い、指の部分は動いても構わない為、CM関節のみピンポイントで固定できる商品がオススメです

親指の付け根が痛いのは腱鞘炎が原因？サポーターや原因を１から解説まとめ

親指の付け根が痛いのは腱鞘炎(関節炎)が原因で、それぞれの症状に適したサポーターを使用する事で痛みのコントロールが可能となります。

しかしサポーターを装着する事はメリットばかりではなく、装着のタイミングを間違えたり、長期間の固定は関節を硬くしたり、軟部組織が癒着する等悪化させてしまう可能性もあるため注意が必要です。

そして腱鞘炎や関節炎の場合は、特に初期の段階での使用が有効であり早い段階で痛みを未然に防ぐためにも必要です。

正しい使い方や各疾患に適したサポーターを選び、手の痛みから解放されましょう。

最後までお読み頂きありがとうございました。