アキレス腱が痛い時の対処法や原因、セルフケアを１から徹底解説。

今回はアキレス腱付近の痛みであるアキレス腱障害について説明させて頂きます。ちなみに、小中学生でアキレス腱より少し下の踵(かかと)の痛みは踵骨骨端症(しょうこつこったんしょう)である可能性が高いので下記の記事を先にご覧下さい

上記について私がこれまでに経験してきた知識や情報を基に、分かりやすく解説させて頂きますが結論だけ知りたい方やお時間の無い方は目次から必要な箇所にジャンプしてご覧下さい。

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アキレス腱が痛い時の対処法や原因、セルフケアを１から徹底解説。

アキレス腱が痛いのはアキレス腱自体に炎症が起きている場合とアキレス腱の周囲組織に炎症が起きる場合・滑液包(かつえきほう)部に炎症が起きる３種類がありますが、それらを総称して「アキレス腱障害」といいます。

この３つの疾患は同じアキレス腱付近の痛みで原因やケア方法等もそこまで大きな違いはありませんが、病態を理解する事でより良い対処法がとれると思いますので、詳しく解説させて頂きます。

アキレス腱が痛い：原因について

アキレス腱障害(腱炎・周囲炎・滑液包炎)は老若男女問わず、幅広い層で起こる痛みです。下記に典型例を挙げますが、この中に当てはまる方が多いのではないかと思います。

• 運動不足の人が急にスポーツを始めた時
• 普段から継続的にランニングしているが量を増やした時
• 部活やクラブでの練習量が増した時
• 不慣れな山登りやウォーキングをした時
• 捻挫や骨折等足の怪我をしてかばった歩き方をしている時
• 靴を新しい物に変えた時

上記に共通する事は、普段からあまり身体を動かさないで急に動かしたり、常日頃からスポーツをしているがオーバーユース気味(局所の使い過ぎ)、普段とは異なる歩き方等、慣れない動きを強いられる事です。この様な状態になると、足首が上下に動かされる頻度が増すため、アキレス腱部付近に炎症が起きてしまいます。

アキレス腱が痛い：症状について

アキレス腱障害全体としての症状は…

• 患部の痛み・圧痛(患部を押すと痛い)
• 腫れ
• 歩行時痛や跛行(引きずって歩く)
• ストレッチ痛や筋抵抗時痛(力を入れると痛い)
• 爪先立ち不可または辛い
• 踏み込み時の痛み
• 握雪音(あくせつおん)：雪を拳で握った時に感じる「ギシギシ」ときしむ様な音

以上がアキレス腱障害の際に現れる症状です。一つでも該当するものがあれば３つの疾患のどれかに当てはまります。

アキレス腱が痛い：詳細分類について

アキレス腱障害はアキレス腱炎・アキレス腱周囲炎・アキレス腱滑液包炎の３つがあると上記にてお伝えしましたが、大まかな症状は似ているものの多少異なる点とそれぞれがどの様な病態なのか特徴を詳しく解説します。

アキレス腱炎

アキレス腱自体の線維が損傷されて炎症が起きる。ランニングやジャンプ動作での疼痛や腫脹が主症状であるが、初期症状はアキレス腱を指でつまんだり押したりした時に痛みを感じます。
足首を上下に動かすとアキレス腱も上下に移動しますが、腫脹部分が移動するようであればアキレス腱炎と判断します。

アキレス腱周囲炎

アキレス腱は通常の腱の様に腱鞘はなく、その代わりにパラテノンという組織に全体を覆われているのですが、そのパラテノンとアキレス腱との間で炎症が起きる事をアキレス腱周囲炎といいます。(他の部位でいう腱鞘炎です)
アキレス腱炎と主症状は同様ですが、周囲炎の方が腫脹が著明にみられる事が多く、腫れている部分が腱炎に比べ初期の段階では柔らかい事が特徴的です。
また、アキレス腱炎と違い足首の動きに伴いアキレス腱が上下にスライドしても腫脹部分は動きません。

アキレス腱滑液包炎

アキレス腱炎や周囲炎と主症状は同様ですが、痛む場所が異なるのが滑液包炎です。

アキレス腱が踵骨に付着する部分(踵骨後部滑液包)と皮膚とアキレス腱との間(踵骨皮下滑液包)に存在し、この両者どちらかの部分で炎症が起きる事をアキレス腱滑液包炎といいます。
アキレス腱炎や腱周囲炎と比べると痛みや腫れる箇所が多少異なり、踵骨の直上付近に出現します。

この滑液包炎はヒールやパンプス等、踵の高い靴を履くと踵の骨と靴とが擦れ、圧迫を受ける事で滑液包に炎症が起きるため若い女性に多くみられますが、男性でも起きる事はあります。

上記の２つの障害と似た症状を呈しますが、滑液包炎は踵付近の赤み(発赤)や熱感が出現する事が特徴的です。
ですから、アキレス腱ではなく踵(骨)の部分に擦れて赤くなっているようであれば滑液包炎である可能性が高まります。

アキレス腱が痛い：運動や活動は禁止？

アキレス腱障害は運動のし過ぎ・不慣れな運動・足の怪我をかばって歩く等、原因は様々なため年齢や性別、生活環境も異なる老若男女誰でも起こり得る疾患ですから、運動や活動をして良いのかの判断も微妙に違ってきます。

ですから、ここではスポーツ競技に勤しむ方(部活やクラブ所属の学生や高い競技レベルの選手)を基準に解説させて頂きます。

上記の様な症状があれば少なくとも１週間~２週間はスポーツを中止し、安静にしましょう。
逆に、スポーツ後に痛みが出現するが時間が経てば(数時間から半日程度)痛みが引くようであれば、スポーツは行って良いと思います。

アキレス腱が痛い：予後は良いの？痛いのに放置はNG

アキレス腱障害は老若男女問わず痛みが現れますが、予後は良好で手術をする事は基本ありません。ですからアキレス腱部の痛みが出現しても心配はいらないのですが、痛みがあるのにも関わらずケアをしなかったり放置したりすると、痛みが完全に取れず長期化・慢性化してしまう場合もあります。

特にアキレス腱炎は腱実質にダメージを受けているので、最終的には「アキレス腱断裂」に移行してしまう恐れもありますので軽視せずしっかりと治しましょう。

アキレス腱が痛い：対処法(ケア・治療)

アキレス腱障害の対処法をご説明致します。
基本的には炎症症状が起きているため、初期の段階ではRICE処置が重要となりますが炎症がある程度治まった後は、再発予防を兼ねて筋肉や腱の柔軟性・滑走性を高める事を目標にします。

アキレス腱障害の対処法

• 急性症状(安静時痛・歩行時痛・熱感・腫れ)が強い場合は、スポーツ活動を中止し患部の安静を図る
• 腫れや熱感が強い場合は、寒冷療法(アイシングやアイスクリッカーを使用したアイスマッサージ)
• アキレス腱や足部の筋肉を柔らかくするためストレッチの徹底(柔軟性の向上)
• 炎症症状が治まってきたら運動療法を少しずつ始める(爪先立ちや歩行訓練)
• 運動時はサポーターを使用
• 足を着けない・着くだけでも痛い程の強い痛みがある場合は松葉杖を突く事も検討

松葉杖の使い方を詳しく知りたい方は下記をご覧ください。

ちなみに、RICEは割と一般に広く知られていますが最新版はProtection(保護)+Optimal Loading(最適な負荷)がRest(安静)に置き換わりPOLICEとなりました

アキレス腱が痛い：オススメなアイテム

アキレス腱障害は炎症症状が治まれば、ストレッチや軽めの筋トレ・ジョギングから再開し、段階を経て運動復帰する事が望ましく、その際はサポーター等を使用し負担を軽減させる事が重要です。
そこでオススメのアイテムを以下にご紹介させて頂きますのでご参考にして頂ければと思います。

厚すぎないため、スパイク等の靴にもフィットします

地面からの衝撃を吸収しアキレス腱の過度な伸張を和らげてくれるゲルタイプのインソールで、足全体の疲労軽減効果も期待できます

このストレッチボードは乗るだけでアキレス腱～下腿三頭筋(腓腹筋・ヒラメ筋)のストレッチが出来ます。慣れてきたら徐々に傾斜角度を高くしていきましょう

アキレス腱が痛い時の対処法や原因、セルフケアを１から徹底解説。まとめ

アキレス腱障害について解説させて頂きましたので最後にまとめさせて頂きます。

アキレス腱障害は誰でもなってしまう頻度の高い疾患ですので、正しい知識と対処法で痛みを克服し、スポーツや趣味を存分に楽しみましょう。

最後までお読みいただきありがとうございました。