松葉杖の使い方や突き方を分かりやすく1から解説。転倒に注意しよう

今回は、不運にも足の骨折や捻挫等の怪我に遭われ松葉杖歩行を余儀なくされてしまった方へ松葉杖の使い方を細かな所まで解説させて頂きます。

上記について私がこれまでに経験してきた知識や情報を基に、分かりやすく解説させて頂きますが結論だけ知りたい方やお時間の無い方は目次から必要な箇所にジャンプしてご覧下さい。

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松葉杖の使い方や突き方

松葉杖の使い方は一見、簡単そうに見えますが殆どの方が間違った使い方をしていると思います。
正しい使い方、突き方をしないと大怪我をしてしまう恐れがあり、腕や脇腹が筋肉痛になり翌日から松葉杖を使用する事が出来なくなってしまうケースも多々見受けられますので、ポイントをしっかり抑えて正しい使い方をマスターしましょう。

大概の病院では看護師さんに松葉杖渡されて「お大事に～」と言われるか、ざっくりと教えられるか誤った使い方を教わる事が多いのでお困りの方やぎこちない使い方をしている人が多くいらっしゃいます。
そこで、病院勤務時代に大勢の患者さんへ指導させて頂いておりました経験を活かし、皆様に松葉杖の正しい使い方を解説させて頂きますので、お役に立てれば幸いです。

また松葉杖を必要とするのは、骨折や酷い捻挫等の時だけと認識されている方が多いと思いますが、肉離れや関節炎、痛風、アキレス腱障害、子供の成長期に起こる踵の痛み(踵骨骨端症)等、主に足の怪我や痛みで足が着けない程の痛みの場合でも使用します。

松葉杖の使い方：高さ調節

松葉杖を使う上で、まず始めにする事がご自身の身長に合った高さに調節する事です。高さが合わないだけで使いづらかったり、二次的なケガにも繋がる可能性もありますので適当な高さに合わせましょう

松葉杖の突き方

松葉杖の突き方を覚えて頂く際の基本的な考え方としては、松葉杖が患肢の代わりをしてくれるという事です。
ですから、足や松葉杖の出す順番が混乱して分からなくなったとしたら、松葉杖が足の代役をしてくれているという事を思いだしましょう。

松葉杖の突き方：２本松葉無荷重編

まずは松葉杖を突く際に、使用頻度が一番高い方法である２本松葉杖歩行(無荷重)のご説明からさせて頂きます。

松葉杖の突き方：２本松葉部分荷重編

松葉杖を使用する際には、無荷重(患肢を着かない)か部分荷重または荷重可なのかの指示が医師から出ます。
例えば、骨折の場合で足を着く事によって骨折片の転位(ズレ)が危惧される場合は無荷重(No-weight)での松葉歩行から始まりレントゲン上で骨が癒合し始め、転位する可能性が低くなってきたらフロアタッチや部分荷重にシフトしていき、最終的に松葉杖が外れるという流れです。

部分荷重の基本は無荷重での松葉歩行の足を着くだけなので慣れてしまえばこちらの方が歩きやすいでしょう。
この部分荷重には１/３・１/２・２/３荷重等があり、ご自身の体重からkg数を算出し、荷重を調節します。

例えば、体重が５０kgの人が１/２荷重の場合、２５kg前後の体重をかける事になりますが感覚では荷重調節は出来ませんので、実際に松葉杖で立ち体重計の上に患肢を乗せて数値を見ながら適正な荷重を加え、その力加減を覚え調節しましょう。

松葉杖歩行(無荷重)の長期化は危険？

松葉杖歩行は足をケガから守るためには重要な事ですが、ここで大切なのは極論をいえば１日でも早く足を着いた方が良いという事です。始めのうちは足を着かずに松葉歩行する事に不安や抵抗がある方でも次第に慣れていくと、今度は足を着く事に恐怖を感じたり痛みが出現する場合もありますが、これは一定期間足を着かずに生活していると、どんどん廃用が進み筋力が衰え、関節が硬くなるためです。

骨折の際は、骨が癒合する事で治癒となるのですが足を着かずにいると仮骨(かこつ)という新しい骨が出来にくくなります。骨はカルシウムと適度な刺激(荷重)と日に当たる事で体内に生成されるビタミンDの３つが揃わないと作られません。

ですから、捻挫や骨折でも転位の恐れが無いと医師が判断し荷重の許可を出しているのであれば、多少怖くても足を着く事が治りを早くする事に繋がります。

とは言いましても、数週間足を着いていなかった方がいきなり足を着くという行為がどれほどの恐怖かも理解できるので、１週間の間に…等と徐々にでもいいので努力しましょう。

重要な事なのでもう一度言います。
松葉杖を使う際はケガの状態にもよりますが、１日でも早く足を着く事が大切です。

松葉杖の突き方：片側松葉編

松葉杖を上手く使えない人の殆どが２本松葉杖歩行ですので、片側１本での松葉杖歩行はそれに比べれば転倒のリスクも低く簡単に習得出来ますが、街中で見かける間違った使い方をしている多くが片側松葉杖歩行です。
それは、持ち手です。正しい持ち手は健肢側(ケガをしていない足)ですが、大半の方が患肢側に持ってしまっている事が多いので注意しましょう。

松葉杖の使い方：階段

松葉杖を使っての歩行は慣れてしまえばそこまで難しくもないと思いますが、一番の危険を伴い大怪我に繋がってしまう可能性が高いのが、階段の昇降です。
私も臨床現場では、患者さんに階段昇降をお伝えするかどうかは、その方の習得度や生活環境を伺い必要が無さそうな場合や平地歩行でさえままならない様な状況であれば勧めません。

上記でもいいましたが、階段の昇降は人によっては習得できないだけでなく最上段から転落してしまう可能性も十分考えられるため、無理そうであれば別の方法(下記参照)をお伝えするようにしています。

しかし、居住環境や通勤・通学でどうしても階段を昇降しなければならない方もいらっしゃいますし、簡単に習得できる方もいらっしゃいますので危険性が高いという事は常に念頭に置きながら挑戦してみて下さい。

尚、階段の昇降は両側・片側共に同様の手順となりますが片松葉の場合は手すりがあれば片手は手すりを持ちましょう。また家の中等の階段は松葉杖を使わずに、お尻を付けて昇降する事が一番安全です。

松葉杖の使い方：階段(昇段編)

松葉杖を使用した階段の昇段は、平地歩行に比べてレベルが一気に上がります。初めて訓練する際は、必ず誰か後ろ(下)から見守ってもらい場合によっては支えてもらうか、手すりのある階段で行いましょう。

松葉杖の使い方：階段(降段編)

松葉杖を使用しての危険度が最大となるのが階段の降段です。昇段も最上段まで登れば危険度は同じですが、スタートは最下段ですからまだ安心ですが、降段は一番高い所からスタートする事になりますから特に慎重に訓練しましょう。必ず補助に付いてもらうようにしましょう。

補助に付く人は後ろからベルトかズボンの腰の部分を持ち、少しでも前に倒れそうになったり転落しそうな場合は手前に引いてください

以上が階段の昇降手順になりますが、お読み下さった時点で難しそうだなと感じる方は下記の方法にしましょう。

手すりを使った昇降

お尻を着いた状態で昇降

松葉杖：オススメのアイテム紹介

松葉杖は病院にて無料貸出してくれる場合や一定額を支払って借りる(例:１日〇〇円等)等が一般的ですが、実はネットでも個人で購入する事が出来ます。価格もそこまで高くない為、病院の使い古した物をレンタル料を支払ってまで借りるくらいであれば新品のキレイな商品を購入する方が良いという方もいるかもしれません。

そこで当記事ではオススメの松葉杖とそれに代わる代用品の２点をご紹介させて頂きます。

一般的なオーソドックスな松葉杖です。サイズ(身長)間違いにご注意下さい。

価格を気にしないという方は両手がフリーで足を完全に着かずに移動ができる下記商品は安全で楽に移動が出来ますよ

松葉杖の使い方や突き方まとめ

松葉杖の使い方や突き方をここまで解説させて頂きましたが、大多数の方が使い方を知らなかったり誤った使い方をしていたのではないかと思います。
可能であれば、なるべくは使わない方が良いのですが数週間、家で安静にできる環境の人ばかりではないしょうし、安静にする事でかえって身体全体の体力や筋力も低下してしまうため多少は歩いた方が良いですし、気分転換にもなります。

ですから、家に籠りがちになる位であれば正しい使い方をマスターし多少は外に出かけてみるのも良いかもしれません。
正しい使い方を一度覚えれば、そこまで難しい事ではありませんので諦めずに練習してみて下さい。

最後までお読みいただきありがとうございました。